Inscription Internet / Online Registration

Pour vous inscrire à la Coupe Dix30 par le système EventsOnline.ca veuillez suivre les indications suivantes:

  1. Entrez vos informations dans les cases appropriées et cliquez sur le bouton soumettre.
  2. Les cartes Amex, Mastercard, Visa sont acceptées. Votre transaction sera enregistrée en dollars canadiens en utilisant la compagnie sécuritaire E-xact.
  3. Vous recevrez une confirmation d'inscription par courrier électronique et votre nom sera affiché sur la page de confirmation. La transaction prend environ 16 secondes.

To enter the Coupe Dix30 using EventsOnline.ca please follow these steps:

  1. Type your name and other information into the form below and click on the submit button.
  2. Use your Amex, Visa or Mastercard credit card to pay for your entry. The transaction will be processed securely in Canadian dollars.
  3. Once you have successfully paid for your entry your information will automatically be added to the event database and the Eventsonline.ca confirmation page for the event will be updated. Depending on your Internet connection, this process may take about 16 seconds. During this time do not click your Browser's back button or stop button.
ÉVÉNEMENT/EVENT avant le 2 mai
before May 2nd
3 Courses (avant le 2 mai) $60
  • L'inscription internet fermera le 2 mai 2012 à minuit.
  • Online registration will close at minight May 2nd, 2012.
  • Les inscriptions sont non-remboursables et non-transférable
  • All entries are non-refundable and non-transferable.
  • Ajouter le frais internet./Add processing fee

CHAMP OBLIGATOIRE/MANDATORY FIELD = *

*Choisir l'Épreuve/Select event:
  • Spécial 3 événements - 3 event special
Dimanche 20 mai :
Sunday May 20th : 5 km
10 km
 
Dimanche 24 juin :
Sunday June 24th : 5 km
10 km
 
Dimanche 8 juillet :
Sunday July 8th : 5 km
10 km
 
Dimanche 22 juillet :
Sunday July 22nd : 5 km
10 km
 
Dimanche 19 août :
Sunday August 19th : 5 km
10 km
  
*Nom de famille/Last Name:
*Prénom/First Name:
*Adresse/Address:
*Ville/City:
*Province: Please use 2 letter abbreviation
*Code Postal/Postal code:
*Pays/Country:
*Téléphone/Telephone:
*Courriel/Email:
*Date de Naissance
Date of Birth: Année/Year   Mois/Month                  Jour/Day
*Âge au 31 déc., 2012
Age on Dec. 31, 2012:
*Sexe/Gender: Homme/ Male
Femme/Female

WAIVER/RENONCIATION:

J’accepte de participer à mes propres risques et j’acquitte par la présente la Coupe DIX30 de toute responsabilité pour quelque réclamation que ce soit faite contre lui, ses commanditaires, ses bénévoles et ses partenaires relativement à toute blessure personnelle, à un décès ou à des dommages matériels résultant de ma participation aux événements 2012. Je déclare avoir les compétences physiques pour accomplir l’épreuve choisie. J’autorise tout personnel médical à intervenir selon ses compétences, si nécessaire. Je prends note du fait que je dois rendre la puce de chronométrage après l’épreuve et accepte de payer 40$ en cas de défaut de cette obligation.

I acknowledge participating at my own risk and I hereby waive liability of any and all claims against the Coupe Dix30, its sponsors and partners for personal injury, death or property damage resulting from my participation in the 2012 events. I acknowledge that I am physically fit to complete the event and I authorize medical personel to intervene if necessary. I acknowledge that I am responsible for returning the timing chip after completion of the event.

Cocher cette case pour accepté la renonciation.
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