Le 5 km ENDURANCE

August 15th, 2012 / 15 août 2012

Dollard-des-Ormeaux, Québec, Canada

To enter the 5km ENDURANCE using EventsOnline.ca please follow these steps:

1. Type your name and other information into the form below and click on the submit button.
2. Use your Amex, Visa or Mastercard credit card to pay for your entry. The transaction will be processed securely in Canadian dollars.
3. Once you have successfully paid for your entry your information will automatically be added to the event database and the Eventsonline.ca confirmation page for the event will be updated. Depending on your Internet connection, this process may take about 16 seconds. During this time do not click your Browser's back button or stop button.

Pour vous inscrire au 5km ENDURANCE par le système EventsOnline.ca veuillez suivre les indications suivantes:

1. Entrez vos informations dans les cases appropriées et cliquez sur le bouton soumettre.
2. Les cartes Amex, Mastercard et Visa sont acceptées. Votre transaction sera enregistrée en dollars canadiens en utilisant la compagnie sécuritaire E-xact.
3. Vous recevrez une confirmation d'inscription par courrier électronique et votre nom sera affiché sur la page de confirmation. La transaction prend environ 16 secondes.

ENTRY FEES/FRAIS	Jusqu'au 5 août By Aug. 5	6 août au 14 août Aug. 6 to Aug 14	Sur place On race Day
5km	$20	$25	$35
2km	$15	$15	$20
2km (12-19 ans)	$10	$10	$15
1km (11ans et moins)	$7	$7	$10
Online registration will close at midnight on August 14th, 2012. L'inscription internet fermera le 14 août 2012 à minuit. Les inscriptions sont non-remboursables et non-transférable All entries are non-refundable and non-transferable. Add processing fee / Ajouter le frais internet.

CHAMP OBLIGATOIRE/MANDATORY FIELD = *

	Nom/Last Name	Prénom/First Name	Age 31 dec.	Sexe/Gender	Événement/Event
1				M F	Choisir/Select ->5km2km1km
2				M F	Choisir/Select ->5km2km1km
3				M F	Choisir/Select ->5km2km1km
4				M F	Choisir/Select ->5km2km1km
5				M F	Choisir/Select ->5km2km1km

*Address/Adresse:

*City/Ville:

*Province: Please use 2 letter abbreviation

*Postal code/Code Postal:

*Country/Pays:

*Telephone/Téléphone:

*Email address/Courriel:

WAIVER/RENONCIATION:

Je renonce par la présente, pour moi-même, mes héritiers et ayants droits, à toute réclamation contre les organisateurs de la course, leur équipe et la ville hôte.

I hereby waive for myself, my heirs and beneficiaries all claims against the organizers, their staff and the city host.

En s'inscrivant, le participant autorise l'organisation à utiliser les photos prises lors de l'Événement à des fins promotionnelles.

By registering, participants agree to let the organizers the use of any pictures taken at the Event for publicity purposes.

Check this tick box to agree to the waiver:
Cocher cette case pour accepté la renonciation.