Course et Marche Populaires de Lasalle
Lasalle Run and Walk

March 28th, 2010 / 28 Mars 2010

Ville LaSalle , Québec, Canada

To enter the Lasalle Run and Walk using EventsOnline.ca please follow these steps:

1. Type your name and other information into the form below and click on the submit button.
2. Use your Visa or Mastercard credit card to pay for your entry. The transaction will be processed securely in Canadian dollars.
3. Once you have successfully paid for your entry your information will automatically be added to the event database and the the Eventsonline.ca confirmation page for the event will be updated. Depending on your Internet connection, this process may take about 16 seconds. During this time do not click your Browser's back button or stop button.

Pour vous inscrire à la Course et Marche Populaires de Lasalle par le système EventsOnline.ca veuillez suivre les indications suivantes:

1. Entrez vos informations dans les cases appropriées et cliquez sur le bouton soumettre.
2. Les cartes Mastercard et Visa sont acceptées. Votre transaction sera enregistrée en dollars canadiens en utilisant la compagnie sécuritaire E-xact.
3. Vous recevrez une confirmation d'inscription par courrier électronique et votre nom sera affiché sur la page de confirmation. La transaction prend environ 16 secondes.

ENTRY FEES	Jusqu'au 13 mars By March 13	14-27 mars March 14-27	Sur place On race Day
5km ou 10km	$15	$20	$25
10km Marche	$10	$10	$15
2km	$10	$12	$15
2km (12-19 ans)	$5	$7	$10
1km (11ans et moins)	$5	$5	$5
Online registration will close at 4pm on March 27th, 2010. L'inscription internet fermera le 27 Mars 2010 à 16h. All entries are non-refundable and non-transferable. Les inscriptions sont non-remboursables et non-transférable Add processing fee / Ajouter le frais internet. Pour inscrire une famile ou à plus d'une épreuve, utiliser le formulaire familiale. To register a family or to more than 1 event, use the family form.

CHAMP OBLIGATOIRE/MANDATORY FIELD = *

*Select event/Choisir l'Épreuve:

• 10km Course/Run
• 10km Marche/Walk
• 5km
• 2km
• 1km (11 ans et moins)

*Last Name/Nom de famille:

*First Name/Prénom:

*Address/Adresse:

*City/Ville:

*Province: Please use 2 letter abbreviation

*Postal code/Code Postal:

*Country/Pays:

*Telephone/Téléphone:

*Email address/Courriel:

*Date of Birth:
Date de Naissance Year/Année   Month/Mois   Day/Jour
2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 1979 1978 1977 1976 1975 1974 1973 1972 1971 1970 1969 1968 1967 1966 1965 1964 1963 1962 1961 1960 1959 1958 1957 1956 1955 1954 1953 1952 1951 1950 1949 1948 1947 1946 1945 1944 1943 1942 1941 1940 1939 1938 1937 1936 1935 1934 1933 1932 1931 1930 1929 1928 1927 1926 1925 1924 1923 1922 1921 1920 1919 1918 1917 1916 1915 January/Janvier Febuary/Février March/Mars April/Avril May/Mai June/Juin July/Juillet August/Août September/Septembre October/Octobre November/Novembre December/Décembre 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

*Age Race on Dec. 31, 2010
Âge au 31 déc., 2010:

*Gender/Sexe: Male/Homme
Female/Femme

WAIVER/RENONCIATION:

Je renonce par la présente, pour moi-même, mes héritiers et ayants droits, à toute réclamation contre les organisateurs de la course, leur équipe et la ville hôte.

I hereby waive for myself, my heirs and beneficiaries all claims against the organizers, their staff and the city host.

Check this tick box to agree to the waiver:
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