Online Registration

Pour vous inscrire au Cyclosportive "La Métabetchouan" par le système EventsOnline.ca veuillez suivre les indications suivantes:

  1. Entrez vos informations dans les cases appropriées et cliquez sur le bouton soumettre.
  2. Les cartes Mastercard et Visa sont acceptées. Votre transaction sera enregistrée en dollars canadiens en utilisant la compagnie sécuritaire E-xact.
  3. Vous recevrez une confirmation d'inscription par courrier électronique et votre nom sera affiché sur la page de confirmation. La transaction prend environ 16 secondes.
Événement Avec License Sans License
Contre-la-Montre Gentlemen
Samedi 14 Août 14h		 $10/équipe $10/équipe
Cyclosportive
Dimanche 15 Août 10h		 $40 $45
  • L'inscription en ligne fermera le 11 Août 2010
  • Les frais d'inscription ne sont pas remboursables et ne sont pas transférables.

MANDATORY FIELD = *

Événement
*Choisir l'Événement:
  • Contre-la-Montre Gentlemen
    (Cette option va aussi te permettre de t'inscrire aux deux événements simultanément si désiré)

  • Cyclosportive

Cycliste 1
*Dernier Nom:
*Prénom:
*Addresse:
*Ville:
*Province: Abbr. 2-lettres
*Code Postal:
*Pays:
*Numéro de téléphone (résidence):
Numéro de téléphone (cellulaire):
*Courriel:
*Courriel (confirmé):
 
*Date de Naissance: aaaa           mois                  jj
*Age le 14 Août:
*Sexe:
  • Homme
  • Femme
*Catégorie d'age:
  • Femmes - 39 ans et moins
  • Femmes - 40 ans et plus
  • Hommes - 39 ans et moins
  • Hommes - 40 à 59 ans
  • Hommes - 60 ans et plus
Numéro de licence
(route et piste ou cyclosportive):
Rabais de $5 à l'inscription à la cyclosportive seulement
*Choix de Boucle:
  • 50km
  • 84km
  • 11.2km - Aller-Retour (Gentlemen Seulement)
Cochez la case pour inscrire Cycliste 1 à la Cyclosportive et choississez la boucle:
     50km 84km

Cycliste 2
*Dernier Nom:
*Prénom:
 
*Date de Naissance: aaaa           mois                  jj
*Age le 14 Août:
*Sexe:
  • Homme
  • Femme
Numéro de licence
(route et piste ou cyclosportive):
Rabais de $5 à l'inscription à la cyclosportive seulement
Catégorie d'age:
  • Femmes - 39 ans et moins
  • Femmes - 40 ans et plus
  • Hommes - 39 ans et moins
  • Hommes - 40 à 59 ans
  • Hommes - 60 ans et plus
Cochez la case pour inscrire Cycliste 2 à la Cyclosportive et choississez la boucle:
     50km 84km

Extras
Repas Supplémentaires:
($10 chaque)
Le repas est offert le Dimanche seulement.
L'inscription à la cyclosportive comprend 1 repas.
L'inscription à la gentleman ne comprend pas le repas du Dimanche.

Renonciation

En connaissance de cause et à mes risques, je m’inscris à l’épreuve choisie plus haut, dans le cadre de la Cyclosportive la Métabetchouan. Par la présente, je dégage les organisateurs, les bénévoles et les partenaires de la Cyclosportive "La Métabetchouan" de toute responsabilité à mon égard. Je déclare avoir les capacités physiques pour accomplir l’épreuve choisie. J’autorise tout personnel médical à intervenir selon ses compétences si nécessaire.

Cliquer si vous acceptez le formulaire de renonciation: